30 novembre 2024

Les acouphènes objectifs et subjectifs : une prise en charge possible

Sommaire

Nous avons tous déjà dit « Ah, j’ai les oreilles qui sifflent » en entendant des petits bruits parasites que les autres n’entendent pas. Ces bruits, appelés acouphènes, seront le sujet de cette chronique. Dans la plupart des cas, les acouphènes sont liés à une perte d’audition, mais ce n’est pas toujours le cas. Il est essentiel de consulter un ORL pour faire un bilan.

Qu'est-ce que les acouphènes ?

Les acouphènes sont des sons perçus sans source sonore extérieure. Ils peuvent se manifester sous forme de sifflements, bourdonnements, chuintements, bruits de cocotte-minute, grésillements, etc. Ces bruits peuvent être entendus en permanence ou par intermittence, et peuvent être continus ou pulsatoires. Environ 4 millions de Français en souffrent, et ils apparaissent souvent autour de 50 à 60 ans

Les causes

Bien que souvent associés à une perte d’audition, les acouphènes peuvent avoir des origines diverses. Il est donc crucial de faire un bilan ORL pour en déterminer la cause.

Acouphènes objectifs (environ 5% des cas)

Ces bruits proviennent du corps du patient et peuvent être entendus par un ORL avec un stéthoscope. Ils sont souvent d’origine vasculaire et peuvent être traités si la cause est identifiée. Si non pris en charge, ils peuvent devenir des acouphènes subjectifs.

Acouphènes subjectifs :

Ce sont les plus fréquents. La surdité et l’exposition au bruit en sont des facteurs courants, mais d’autres causes incluent les otites, les bouchons de cérumen, le cholestérol, et le diabète. Des acouphènes sans perte d’audition peuvent indiquer des problèmes des voies nerveuses, nécessitant des examens tels que scanner ou IRM. Des conditions comme la sclérose en plaques, les AVC, ou les tumeurs peuvent également provoquer des acouphènes.

Ma prise en charge des acouphènes

Grâce à mon expérience et à mes formations, j’ai acquis une méthode pour prendre en charge vos acouphènes. Je peux proposer une prise en charge sur prescription d’un appareil auditif par un ORL, si l’acouphène est lié à une perte d’audition, ce qui est le cas dans 90% des situations. C’est la perte d’audition qui révèle votre acouphène et non l’acouphène qui crée la perte d’audition.

J’ai besoin de deux heures pour étudier précisément votre gêneLors d’un premier rendez-vous, j’étudie précisément votre acouphène : son bruit, sa fréquence, son intensité, et son impact sur votre vie. Est-il invalidant, gênant ou êtes-vous parfaitement bien habitué ? Si vous y êtes habitué, il n’y aura pas de traitement particulier. Je réalise également un test normé nomée THI pour m’aider à évaluer votre gêne quotidienne. En suite je vous expose précisément vos résultats et vous donnes diverses conseils pour vous aider à les gérer. 

En revanche, s’il est invalidant ou gênant, je ferai tout ce qui est possible pour vous aider à vivre avec. Je propose d’abord une amplification traditionnelle pour corriger votre surdité et dans la plupart des cas, cela fonctionne ! Grâce à la rééducation auditive, vous entendez beaucoup moins votre acouphène, voire ne l’entendez plus du tout. Dans 59% des cas, les patients ressentent une amélioration notable. 

Si aucune amélioration ne se fait ressentir, je propose ensuite de mettre en place une thérapie sonore par masquage. Je cherche avec vous ce qui vous correspond le mieux. Je vous accompagne et ne vous impose pas le bruit. Le son est présenté de manière à réduire l’acouphène sans le cacher. C’est une approche pour vous habituer à l’acouphène. Vous allez entendre un bruit reposant que vous aurez vous-même choisi pour vous aider à détourner l’attention de votre acouphène et éviter les moments de silence. Ce bruit pourra être activé ou non. C’est toujours vous qui décidez.

Lors du rendez-vous, pour mettre en place correctement cette thérapie, j’étudie comment se comporte votre acouphène et les chances de réussite avec cette méthode en vous faisant écouter un bruit blanc. Je peux également mettre en place des bruits apaisants comme la pluie ou la mer pour vous détendre. Vous pouvez également écouter des choses intéressantes comme un livre audio afin de détourner l’attention portée à votre acouphène.

Le stress est aussi un facteur aggravant. Vous pouvez également consulter toutes les médecines parallèles telles que l’hypnose, l’acupuncture, la sophrologie, ou un psychologue pour vous aider à gérer le stress et améliorer la qualité du sommeil.

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